Herkes osteokondroz gibi bir hastalığı duymuştur, ancak herkes bu rahatsızlığın özünün ne olduğunu bilmiyor. Her gün çok sayıda hasta doktorlar tarafından teşhis edilirken, sadece birkaçı osteokondrozun ne olduğunu anlıyor. Bu patolojik durum artık sadece 10-20 yıl önce olduğu gibi yaşlı hastalarda değil, 20 yaşındakilerde de teşhis edilmektedir. Bu tür üzücü istatistikler, öncelikle modern sağlıksız yaşam tarzıyla ilişkilidir.
Herhangi bir tıbbi literatürde osteokondroz tanımını bulursanız, o zaman kulağa şu şekilde gelir - bunlar omurgadaki dejeneratif-distrofik değişikliklerdir ve bunlar esas olarak omurlararası diskleri etkiler ve çeşitli şekillerde ifade edilen ana işlevlerinin kaybına yol açar. klinik tablo. Hasarlı disklerin konumuna bağlı olarak spinal osteokondroz ayırt edilir:
- servikal omurga;
- göğüs bölgesi;
- lomber.
Hastalığın nedenleri ve gelişim mekanizması
Bir dereceye kadar, yaşlı gruptaki tüm insanlarda osteokondroz belirtileri gelişir. Bu süreç vücuttaki yaşlanmanın ayrılmaz bir parçasıdır. Ancak, ne yazık ki, bu süreç, gelişiminin nedeni travmatik yaralanmalar, omurganın hastalıkları, omurganın çeşitli statik ve dinamik aşırı yüklenmeleri olduğunda, genç yaşta bile dışlanmamaktadır.
Çoğu zaman, omurlararası disklerin kıkırdak dokusunun dejenerasyonu, omurganın en hareketli kısımlarını etkiler - ilk etapta servikal, ikincisinde - lomber ve üçüncü - torasiktir.
Şu anda, osteokondroz gelişiminin nedenleri (vasküler, kalıtsal, mekanik, alerjik, bulaşıcı, hormonal vb. ) Hakkında 10'dan fazla teori geliştirilmiştir, ancak hiçbiri bu hastalığın özünü tam olarak açıklamamaktadır, birbirini tamamlayacak şekilde tasarlandı.
Osteokondroz gelişimi için risk faktörleri:
- bu hastalığa genetik yatkınlık;
- endokrinolojik, metabolik hastalıklar;
- kronik enfeksiyon;
- fazla kilo ve fazla kilo;
- yetersiz beslenme ve vitamin eksikliği, gıdalardaki mikro elementler;
- gizli dehidrasyonun gelişmesiyle içme rejimine uyulmaması;
- yaşlanma sürecinde yaşa bağlı dejeneratif ve atrofik değişiklikler;
- omurga yaralanması geçirdi;
- kas-iskelet sistemi patolojisi (uygun olmayan duruş, düz ayaklar, osteoartrit, omurganın patolojik eğriliği, konjenital hipermobilite ve diğerleri);
- hipodinamik;
- rahatsız edici ve fizyolojik olmayan bir pozisyonda uzun süre kalışla sabit ağırlık kaldırma ile ilişkili çalışma;
- profesyonel sporlarla uğraşmak;
- Kötü alışkanlıklar;
- yüksek topuklu yürüme alışkanlığı.
Fizyolojik olmayan ve rahatsız bir duruşta sürekli hareketsiz çalışma, osteokondroz gelişiminde ciddi bir faktördür.
Osteokondrozun gelişimi ve ilerlemesi yavaş yavaş 4 aşamadan geçen uzun bir süreçtir. İlk aşamada, intervertebral diskte değişiklikler meydana gelir. Jöle benzeri bir kütle olan nukleus pulpozusu, diskin tamponlama özelliklerini sağlayan proteoglikanlardan (bu maddeler önemli bir işlevi yerine getirirler - su moleküllerini tutarlar) oluşur.
Bazı nedenlerden dolayı (disk üzerindeki mekanik stres, dehidrasyon, bozulmuş mikro sirkülasyon ve kıkırdak dokusunun beslenmesi), nükleus pulposus yavaş yavaş su kaybeder ve kurur. Bu, diskin lifli halkasının elastikiyet kaybına ve çatlamasına, yüksekliğinde bir azalmaya yol açar, ancak işlem sınırlarının ötesine geçmez. Kural olarak, osteokondroz gelişiminin bu aşamasında, bu hastalık ilk başta oldukça etkili bir şekilde tedavi edilebilmesine rağmen, hiçbir belirti yoktur.
İkinci aşamada omurga dengesizliği gelişir. Diskin yüksekliğinin azalması nedeniyle bitişik omurlar birbirine yaklaşır, bu da omurganın kas ve bağlarının sarkmasına neden olur, bunun sonucunda omurların patolojik hareketliliği gelişir, birbirlerinden kayarlar (spondilolistezis) ). Osteokondrozun bu aşamasında hastaların çoğu sırt ağrısı ile bağlantılı olarak tıbbi yardım ararlar.
Üçüncü aşamada, en belirgin morfolojik değişiklikler gelişir ve daha önce teşhis edilmemiş osteokondroz, vakaların neredeyse% 100'ünde bu aşamada tespit edilir. Bu aşama, çıkıntı ve disk herniasyonu gibi komplikasyonların gelişmesi ile karakterizedir. Omurganın faset eklemleri, içlerinde subluksasyonların oluşumu ile patolojik sürece de katılır.
Osteokondroz gelişiminin son aşamasında, adaptif değişiklikler meydana gelir - vücut, sonunda omurgayı tamamen saran marjinal osteofitlerin çoğalmasında ortaya çıkan patolojik hareketliliği bir şekilde stabilize etmeye çalışır. Bu, ankiloz gelişimine ve omurganın patolojik eğriliğine yol açar.
Hastalığın belirtileri
Osteokondrozun semptomları çok farklıdır. Bu hastalık herhangi bir patoloji olarak gizlenebilir - anjina pektoris, nevralji, renal kolik, vb. Osteokondroz belirtileri, öncelikle patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlıdır.
Servikal omurganın osteokondrozu
Servikal osteokondrozun ana belirtileri, oksiputta başlayan ve temporo-parietal bölgeye yayılan baş ağrısıdır. Ağrı sabittir, baş yana çevrildiğinde veya geriye doğru atıldığında şiddetlenir.
Genellikle tedavisi zorunlu olan servikal osteokondrozun bir komplikasyonu vertebral arter sendromudur. Bu durumda beyne giden kan akışı bozulur ve bu bazı durumlarda felce bile neden olabilir.
Servikal osteokondrozun sık görülen bir arkadaşı, boyundaki ani hareketlerle yoğunlaşan veya ortaya çıkan baş dönmesidir. Artroz, artrit ve diğer eklem hastalıkları ile ayırt edilmesi gereken omuz kuşağında veya omuz ekleminde ağrı ortaya çıkabilir.
Torasik bölgenin osteokondrozu
Torasik bölgedeki bir lezyonun ana semptomu ağrıdır. Ağrı, sabit ve ağrılı (torakalji) olabilir veya bir lumbago (torakago) şeklinde akut olabilir. Ağrının lokalizasyonu, patolojik değişikliklerin düzeyine bağlıdır. Ağrı, göğüs duvarının arkasından ve önünden verilebilir.
Torasik osteokondroz sıklıkla anjina pektorisi simüle eder. Kalp bölgesinde bıçaklama ağrıları veya uzun süreli ağrılar var. Anjina pektorisin aksine fiziksel ve duygusal stresle ilişkilendirilmezler, nitrat gibi ilaçlarla rahatlatılmazlar.
Ayrıca torasik osteokondroz, sindirim sistemi hastalıklarını taklit edebilir - gastrit, pankreatit, kolesistit vb.
Lomber omurganın osteokondrozu
Lomber osteokondrozun ana belirtisi ağrı sendromudur. Ağrı kronik ağrı (lumbodini) veya akut ve kısa süreli (lumbago) olabilir. Lomber osteokondrozda ağrı, arka yüzey boyunca bir veya iki bacağa yayılır, muhtemelen alt ekstremiteler ağrılıdır.
Lomber osteokondroz ürolitiyazisi, bazı jinekolojik hastalıkları ve hatta akut apandisit gibi akut cerrahi patolojiyi taklit edebilir.
Teşhis nasıl yapılır?
Hastanın şikayetleri, tıbbi geçmişi, yaşam öyküsü (osteokondroz için risk faktörlerinin belirlenmesi), fizik muayene ve nörolojik muayeneye bağlı olarak osteokondrozdan şüphelenilebilir.
Tanı radyografi (azalmış disk yüksekliği, omurganın patolojik kıvrımları, osteofitlerin proliferasyonu, omurga eklemlerinde subluksasyon, spondilolistezis, spondiloz, spondiloartroz) yardımıyla doğrulanabilir. Çıkıntı ve disk herniasyonu gibi komplikasyonların teşhisinde vazgeçilmez bir yöntem manyetik rezonans görüntülemedir. CT ve ultrason da kullanılır. Osteokondrozda spesifik laboratuvar değişiklikleri yoktur.
Tedavi prensipleri
Osteokondroz tedavisi, yalnızca kapsamlı bir şekilde yaklaşılması gereken zor ve neredeyse imkansız bir görevdir. İlaç tedavisi sadece ağrı sendromunun alevlenmesi ve gelişmesi için kullanılır. Bu gibi durumlarda antiinflamatuar, analjezik, dekonjestan tedavi kullanılır. Ayrıca iskelet kaslarının kas spazmını ortadan kaldıran ilaçlar ve omurganın dokularına kan akışını iyileştiren, kıkırdak dokusunu geri kazandıran ilaçları kullanırlar.
Tedavinin temeli, kapsamlı ve düzenli kullanılması gereken ilaçsız yöntemlerdir:
- fizyoterapi;
- manuel terapi;
- masaj ve kendi kendine masaj;
- lazer tedavisi;
- akupunktur;
- fizyoterapi tedavisi (manyetoterapi, elektroforez, ultrason tedavisi, balneoterapi).
Komplikasyonların gelişmesiyle birlikte cerrahi tedavi kullanılır - omurgada beyin cerrahisi operasyonları. Modern teknolojiler, yapay endoprotezlerle hasarlı bir diskin endoprotezini gerçekleştirmeyi bile mümkün kılmaktadır.
Sırt ağrısı ve diğer osteokondroz semptomlarından muzdarip olmak istemiyorsanız, önleme size yardımcı olacaktır. Bu patoloji için risk faktörlerinden kaçınmayı, aktif bir yaşam tarzı sürmeyi, işinizin hijyenini izlemeyi unutmayın.