Servikal osteokondroz servikal omurganın bir hastalığıdır. Materyalde ağrıdan nasıl kurtulacağınız, semptomları nasıl ortadan kaldıracağınız ve hastalığın nedenlerini bulmanın yanı sıra osteokondroz tedavisi konusunda doktorların tavsiyeleri de yer alıyor.
Servikal osteokondroz
Servikal osteokondroz genellikle servikal omurganın intervertebral disklerinin dejeneratif bir lezyonu olarak anlaşılır.
Günümüzde klasik anlamıyla "osteokondroz" tabirinin geçerliliğini yitirmiştir. Artık omurganın ağrı sendromları spesifik (bir tümör, enfeksiyon vb. gibi birincil bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkan) ve omurganın kas-iskelet sistemine zarar verdiğini ima eden spesifik olmayan olarak ikiye ayrılır.
Tıbbın gelişmesiyle birlikte boyundaki rahatsızlık ve ağrının kaynağının çeşitli anatomik yapılar olabileceği ve buna bağlı olarak başarılı tedavinin en doğru ve detaylı tanıyı gerektirdiği anlaşılmaktadır.
Nedenler
Hastalığın bazı nedenleri Tıp Bilimleri Doktoru, Moğol Üniversitesi Onursal Profesörü, nörolog, çocuk doktoru Yong Jun Choi tarafından şöyle sıralanıyor:
- azalmış fiziksel aktivite;
- kötü duruş;
- fazla ağırlık;
- uzun süreli fiziksel aktivite;
- kalıtım;
- omurganın anormallikleri.
Ana sebep servikal omurgadaki uygunsuz yüktür. Çoğu zaman, boyun kasları gergin olduğunda (monitöre, kitaba bakarken) kişi uzun süre statik bir pozisyonda kalır. Bu durumda kasların ve bağların beslenmesi yetersiz olur, gerginlik oluşur ve boyun ağrımaya başlar. Birincil dırdırcı ağrı genellikle hastalığın ilk belirtisidir ve daha sonra çıkıntıya yol açar.
Servikal omurgadaki dejeneratif süreçler neredeyse doğum anından itibaren, çocuğun başını dik tutmaya başladığı andan itibaren başlar. Omurlararası disk üzerindeki artan yük, yavaş yavaş beslenmesini ve lifli halkayı bozar. Aşırı yük nedeniyle nukleus pulposus merkezden çevreye doğru kaymaya başlar, lifli halkaya içeriden baskı yapılır ve disk çıkıntısı meydana gelir. Buna karşılık, çıkıntı omurilik köküne baskı uygulayarak ağrıya ve işlev bozukluğuna neden olur. Bitişik omurlarda, kökleri veya besleyici damarları da etkileyen telafi edici değişiklikler ve kemik büyümeleri oluşur. Ve işte bunlar, osteokondrozun kompresyon ve refleks sendromları, vertebral arter sendromu ve benzeri problemler.
Batıda servikal omurgadaki ağrıya, aksi kanıtlanmadıkça, köklerde veya besleyici damarlarda hasar tespit edilmedikçe nonspesifik denir. Orada genellikle servikal omurgayı çevreleyen kasların spazmı ile ilişkilidir. Uzun süreli kas gerginliği, servikal omurga çevresinde kas spazmlarının oluşumuna katkıda bulunur. Spazm, faset (omurlar arası) eklemlerdeki hareketliliği sınırlar ve bu, omurlararası disk üzerinde artan yük için koşullar yaratır.
Başlangıçta boyun ağrısı için yardım arayanların %90'ında bu durum kas spazmıyla ilişkilidir. Bu anlayış, bu kategorideki insanlara yardım etmek için daha fazla fırsatın önünü açıyor.
Hastalık göz ardı edilirse şiddetli migren, kısmi işitme kaybı, otonom fonksiyon bozukluğu ve intervertebral fıtık gelişimini tetikleyebilir. Bu nedenle bunu görmezden gelmemeli ve en iyisini ummalısınız.
Ana nedenleri tespit etmek için, varlığı daha fazla inceleme yapılması gerektiğini gösteren bir "kırmızı işaretler" sistemi geliştirilmiştir.
Bu işaretlerden bazıları, ağrıya neden olan bir yaralanma veya kanser öyküsü gibi hastanın öyküsünün bir parçasıdır. Diğerleri ayrıntılı bir nörolojik muayene sırasında belirlenir: Disk fıtığı nedeniyle kök hasar gördüğünde, gösterge kaslarının izole zayıflığı, ilgili bölgedeki hassasiyetin bozulması ve belirli bir refleksin yokluğu not edilir. En sık görülen türü kas-iskelet sistemi ağrılarıdır. Bir diğer önemli husus ise ağrının süresidir. Servikal bölgedeki ağrı zamanlamaya bağlı olarak akut, subakut ve kronik olarak ayrılır. Kronik ağrı sendromlarındaki sorun, kendini ağrısız uyaranlara karşı ağrı şeklinde gösterebilen merkezi duyarlılığın ortaya çıkmasıdır.
Belirtiler
Hastalık ilk başta başın ve boynun arka kısmında ağrı, baş dönmesi, kan basıncında değişiklikler, baş ağrıları ve baş döndürüldüğünde boyun omurlarının çıtırdaması ile kendini gösterir. Daha sonra ilerleme ve tedavi eksikliği ile osteokondroza özgü sendromlar gelişir.
Bunlar şunları içerir:
- vücudun farklı yerlerinde ağrı;
- kafayı çevirmede zorluk;
- Genel zayıflık;
- düşük el hassasiyeti;
- işitme ve görme azalması;
- Solunum Problemleri;
- baş dönmesi ve koordinasyon kaybı.
Vücudumuz bir şeyler ters gittiğinde bize sinyaller verir. Servikal omurgada sorun varsa kişi bu bölgede dırdırcı bir ağrı hissedecektir. Sorunu görmezden gelmek ellerinizde uyuşukluğa yol açabilir.
Fransız nörolog ve kayropraktik uzmanı J. Welnet, bayılma, kulak çınlaması, ense ve kürek kemiklerinde ağrı, hafıza kaybı, boğaz ağrısı ve daha birçok belirtilere dikkat çekiyor.
Çoğunlukla servikal osteokondrozun ilk belirtisi, bazen kas iltihabı (servikal miyozit) olarak kabul edilen bir "lumbago"dur. Hastalığın arka planında vazospazm gibi vertebral arter sendromu gelişebilir.
Osteokondrozun ilk belirtilerini fark ederseniz, bir nöroloğa başvurmalısınız, bu özellikle bir uzman tarafından açıklanan durumlarda önemlidir:
Sorunun kaslarda değil diğer yapılarda olduğunu ve doktorsuz yapamayacağınızı gösteren uyarı işaretleri bulunmaktadır. Hem doktorların hem de hareket uzmanlarının bu işaretleri bilmesi gerekir. Omurgalarda, disklerde, omurlararası eklemlerde köklerde, tümörde veya iltihaplanma sürecinde hasar belirtileri. Her şeyden önce yaş dikkate alınmalıdır: Kalıcı ağrı 15 yaşın altındaki çocuklar için tipik değildir; 50-55 yaş arası yetişkinlerde kansere karşı uyanıklık hakimdir. Ayrıca, bir yaralanma sonrasında servikal omurgada ağrı ortaya çıkarsa, uzanırken artıyorsa ve sizi rahatsız ediyorsa, ateş artışıyla birleşiyorsa veya kanserden sonra ortaya çıkıyorsa bir doktora danışmalısınız.
Sendromlar
Hastalık ilerledikçe osteokondroza özgü sendromlar gelişir.
Vertebral sendrom
Boynu döndürürken ağrı, sınırlı boyun hareketliliği ve baş ağrıları ile karakterizedir.
Radiküler sendrom
Servikal omurganın sinir kökleri hasar gördüğünde ortaya çıkar. Semptomlar değişiklik gösterir: ağrı, başın arkasında uyuşukluk, dil ucunda uyuşukluk, köprücük kemiğinde ağrı, yutma güçlüğü, kürek kemiklerinde ve önkolda ağrı ve rahatsızlık, parmak uçlarında uyuşukluk ve rahatsızlık.
Vertebral arter sendromu
Bozulmuş beyin dolaşımı hakkında konuşur. Migren tipi baş ağrısı, görme sorunları, basınç dalgalanmaları, kulak çınlaması hissi, kusma ve mide bulantısı, bilinç kaybına kadar baş dönmesi şeklinde kendini gösterir.
Kardiyak sendrom
Kalbin işleyişini etkiler ve anjina pektoris semptomlarını taklit eder, dolayısıyla hastalar bu tür semptomlarla karşılaştıklarında çok korkarlar. Taşikardi atakları (kalp atış hızının artması), göğüs ağrısı, halsizlik, nefes darlığı ile karakterizedir.
Aşamalar
Yong Joon Choi hastalığın aşağıdaki aşamalarını adlandırıyor:
- Yavaş yavaş osteokondral doku parçalanmaya başlar.
- Diskte çatlaklar belirir ve küçülmeye başlar.
- Boyun damarları ve kasları hasar görür ve bel fıtığı oluşur.
- Kemik dokusu büyümeye başlar, sinir uçları sıkışır, hareketlerde sertlik oluşur ve komşu eklemler zarar görür.
Osteokondrozun genel kabul görmüş bir evrelemesi yoktur. Hastaneler dönemlere göre sınıflandırıyordu ama bu artık eski bir sistem. Şu anda, hastalığın türünü belirten dejeneratif-distrofik disk hastalığını (DDD) belirtmektedirler: osteokondroz, spondiloartroz, spondiloz, yarım ay eklemlerinin artrozu, çıkıntılar, Schmorl düğümleri. X-ışını teşhis çalışmasının sonuçlarına dayanarak, doktor belirli bir intervertebral diskte dejeneratif bir değişiklik olduğunu gösterir.
Teşhis
Hastalığın tanısı manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi ve röntgen kullanılarak konur.
Servikal osteokondrozun teşhisinde altın standart MRI incelemesidir. Bir MRI kemik yapılarını, disk herniasyonlarını net bir şekilde inceleyebilir ve boyutlarını tahmin edebilir. Genel kan akışında bir bozukluk ve vertebral arterin semptomları varsa, brakiyosefalik arterlerin ultrasonu yapılır.
Tanı şikayetlere, tıbbi öyküye ve nörolojik durumun değerlendirilmesine dayanarak konur. Enstrümantal yöntemlerden klasik olanı, fonksiyonel testlerle servikal omurganın radyografisidir.
Servikal osteokondroz tedavisi
Dr. Yong Jun Choi'ye göre servikal osteokondroz tedavisi kapsamlı olmalı ve ilaçları, manuel terapiyi, masajları, fizyoterapiyi ve terapötik egzersizleri içermelidir.
Ağrı durumunda omurların sıkışmasını hafifletmeniz ve kas spazmını ortadan kaldırmanız gerekir. Gerilmiş kaslar omurları sıkılaştırır ve eklemlerin tam hareket etmesini engeller. Fizyoterapi, masaj ve yüzme, akupunktur masaj matları bu konuda yardımcı olacaktır. Ağrıyı aktif olarak hafifleten her ilacın yan etkileri vardır, bu nedenle bunlar yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde alınabilir.
İlaç tedavisi
Olumsuz reaksiyon riskine bağlı olarak doktor tarafından reçete edilen antiinflamatuar ilaçların alınmasını içerir.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların etkisiz olması durumunda girişimsel yöntemler kullanılabilir: genellikle "blokaj" olarak adlandırılan enjeksiyon tedavisi. Bu durumda, iltihap bölgesine bir anti-inflamatuar ilacın (hormonal ve anestezik) lokal olarak verilmesi gerçekleştirilir. Birkaç çeşit enjeksiyon vardır. Anatomik noktalara göre yapılabilen yüzeysel olanlar var ancak görsel kontrol yöntemleri giderek daha fazla kullanılıyor, yüzeysel olanlar için ultrason kontrolü, ayrıca röntgen kontrolü gerektiren derin enjeksiyonlar da var.
Uyuşturucu dışı
İlaç dışı tedavi, steroidal olmayan antiinflamatuar bileşenlere sahip merhemlerin kullanımını, kas tonusunu azaltmak için kas gevşeticilerin alınmasını, kıkırdak dokusunu beslemek için kondroprotektörlerin ve B vitaminlerinin kullanılmasını içerir. Bir alevlenmenin dışında, çeşitli fizyoterapötik prosedürler ve masajlar yapılabilir.
Tıp Bilimleri Adayı, spor doktoru, rehabilitasyon uzmanı, fizyoterapist, sağlığın teşviki ve sağlıklı bir yaşam tarzının teşviki başkanı, servikal osteokondroz tedavisinde ilaçsız yöntemler hakkında daha fazla bilgi veriyor.
Osteokondroz tedavisinin etkinliği, birkaç tür fizyoterapi aynı anda kullanıldığında artar:
- yüksek frekanslı ultrasonik dalgalara maruz kalma;
- düşük frekanslı alan manyetik terapisi;
- amplipuls tedavisi;
- dinamik akımlar;
- lazer tedavisi;
- darsonval;
- şok dalgası tedavisi.
Masaj da çok önemlidir, doku beslenmesini iyileştirir, kan dolaşımını ve lenf akışını artırır ancak kontrendikasyonları vardır (tüberküloz spondilit, tümörlerin ve metastazların varlığı). Masaj, lokal kas gerginliğini azaltmaya ve ciltteki bağ dokusu heliacal değişikliklerini yumuşatmaya yardımcı olur.
Kursun başlangıcında işlem oldukça ağrılıdır ancak günlük seanslarla dördüncü veya beşinci günde ağrılar geçer. Servikal osteokondroz, subakut ve hatta akut aşamalarda masajın bir göstergesidir, bu durumda ilk seanslar yumuşak olmalı ve ağrıyı hafifletmeyi amaçlamalıdır.
Boyun masajının amacı sırt kaslarının tamamen gevşemesini sağlamaktır, bu nedenle masaj masa üzerinde yatarak yapılır. Ağrı omuza yayılıyorsa baş ve boyun kasları çalıştırıldıktan sonra omuz ve kol kasları da çalıştırılır.
Detensör tedavisiveya omurganın kendi vücudunun ağırlığı altında çekilmesi de servikal osteokondroz tedavisinde kullanılır. Bu amaçla kaburga yatırma sistemine sahip özel bir yatak veya mat kullanılır. Hasta rahat bir pozisyondadır, işlem sırasında omurganın yükü etkili bir şekilde boşaltılır.
Ultraviyole ışınlamaGlukokortikoid tedavisi alan kişiler için özellikle önemli olan kalsiyum ve D vitamini metabolizmasını destekleyen tamamlayıcı bir tedavi olarak kabul edilir. Bu yöntem kandaki kalsitonin ve paratirin oranını geri kazandırır, böylece kalsiyum emilimini artırır ve kemik dokusunu güçlendirir.
Yöntem seçimi hastalığın nedenlerine ve semptomlarına bağlıdır. Şiddetli ağrı için sinüzoidal ve modüle edilmiş dinamik akımları manyetoterapi ve darsonvalizasyon ile birlikte birleştirmek daha iyidir; vasküler faktör birincil faktör ise, o zaman manyetik terapi yöntemi tercih edilir.
Doğu tıbbı servikal osteokondroz tedavisinde büyük başarı elde etti. İlaç tedavisinin yanı sıra akupunktur da en iyi tedavi yöntemlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Öncelikle doğal ağrı kesiciler olan enkefalin ve endorfin üretimini tetiklediği için. Akupunkturun osteokondroz tedavisinde sıklıkla reçete edilmesinin nedenlerinden biri de budur, çünkü ağrı bazen büyük rahatsızlığa neden olur ve bunların ilaçla yerine bu şekilde giderilmesi çok daha tercih edilir. Tipik olarak, bir kursta 20 ila 60 dakika süren 10-15 seans reçete edilir. Prosedürün özü, iltihabı hafifleten ve ağrıyı hafifleten belirli hormonlar üreterek vücudun kendini iyileştirmesine yardımcı olan biyoaktif noktaları uyarmaktır. Osteokondroz için akupunktur aynı zamanda servikal bölgede kan dolaşımını iyileştirmeye de yardımcı olur. Kan beyne daha hızlı akarak baş ağrısı, kulak çınlaması ve baş dönmesinin geçmesine neden olur.
İlaçlar ve fiziksel prosedürler iltihabı hafiflettiğinden, servikal omurganın belirli yapılarının aşırı yüklenmesinin nedenini bulmaya değer. Ofis çalışanları için en yaygın provokatör, işyerinde rahatsız edici bir vücut pozisyonudur. Sebebini tahmin etmek mümkünse, doktor çalışma (ergonomik) alanının optimize edilmesi konusunda bazı tavsiyelerde bulunabilir.
Cerrahi
Sinir yapılarının sıkışması, ciddi klinik fenomenlerle birlikte nörovasküler çatışmalar varlığında cerrahi tedavi endikedir.
Bu manipülasyonlar için endikasyonlar varsa, intervertebral fıtıkları, faset eklemleri, vertebral kemerleri çıkarmak ve ayrıca intervertebral veya sözde foramenleri genişletmek için operasyonlar gerçekleştirilir.
Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerir:
- nörolojik bozukluklar;
- vertebral arter sendromu;
- çalışma yeteneğinin kaybı.
Tedaviye zamanında başlanmaz ve hastalık ilerlerse bayılma, görme ve işitme azalması, kas atrofisi, felç, duyu bozuklukları gibi komplikasyonlara yol açabilir.
Önleme
Önleyici tedbirler arasında sağlıklı bir yaşam tarzı, çeşitli diyetlerle doğru beslenme, hareketsiz çalışma sırasında periyodik ısınma ve ortopedik yastık kullanımı yer alır.
Önleme genetik faktörleri ve yaşam tarzını dikkate almaktan oluşur. Ve eğer genetik faktörleri etkileyemezsek, o zaman ortopedik bozuklukları düzeltme konusunda oldukça yetenekliyiz: işyerini optimize etmek, sandalye/masa için uygun yüksekliği seçmek (bu özellikle uzun boylu insanlar için önemlidir).
Uyuyacak yerin doğru organizasyonu hakkında: Optimum vücut pozisyonu, omurganın doğal kıvrımlarının korunduğu ve yükün vücudun tüm yüzeyine eşit olarak dağıtıldığı pozisyondur. Bu pozisyon sırtınızda veya yanınızdadır. Kişi sırt üstü yattığında omurga rahat bir durumdadır ve stres yaşamaz.
Servikal osteokondroz için yastığın alt kenarı başın altına gelecek şekilde bir yastık seçmeniz gerekir. Diğer bir çözüm ise baş ve omuz kuşağının birkaç derece yükseltilmesine olanak sağlayacak şekilde fonksiyonel bir yatak üzerinde baş bölümünün konumunu değiştirmektir. Bu ağrıyı azaltacaktır.
Yan yattığınızda omurgaya binen yük de aynı olur. Mutlaka bacaklarınızı bükmelisiniz, bu şekilde ağırlık merkezi kayar, yük uyluk ve vücudun yan yüzeyine eşit olarak dağıtılır. Yatak çok sertse yükün tamamı vücudun çıkıntılı kısımlarına biner. Yumuşak olduğunda vücut "sarkar" ve omurga rahatsız edici görünebilecek bir pozisyon alır. Yaşlı insanlar için, kompresyondan kaçınmaya yardımcı olan yatakların yanı sıra, örneğin bölgesel veya çok seviyeli ağırlık dağılımı ile yan yatmaya alışkın olanlar için daha iyidir.